Els opioides potents, com la morfina i el fentanil, són utilitzats amb freqüència a l’Atenció Primària per al tractament del dolor crònic. Tanmateix, el seu ús comporta riscos rellevants per a la salut dels pacients.
L’autora principal de l’estudi, la Dra. Carlen Reyes de l’EAP Sardenya (Centre Universitari-UIC), ha estat publicat a Frontiers in Pharmacology i finançat per el Grup GREMPAL del IDIAP Jordi Gol.
Junt amb el Dr. Carles Brotons, la Dra. Maria Antonia Pou, el Dr. Cesar Diaz-Torne, la Dra. Cristina Carbonell-Abella i el Dr. Daniel Martínez-Laguna, han analitzat pacients atesos a l’Atenció Primària de Catalunya i ha constatat que aquells que inicien tractament amb fentanil presenten un risc significativament més alt de fractures òssies en comparació amb els tractats amb morfina. Aquest risc és especialment marcat en homes i en persones d’entre 65 i 80 anys.
Pel que fa a altres efectes adversos analitzats (mortalitat, arrítmies, caigudes, trastorns del son, etc.), no es van trobar diferències significatives entre ambdós fàrmacs.
L’estudi, de disseny retrospectiu i amb ajustament per propensity scores, ha inclòs més de 12.600 pacients amb una nova prescripció de fentanil (9.695 pacients) o de morfina (3.040 pacients), amb una edat mitjana de 78,4 anys i un 63,6 % de dones. Les dades provenen de la base SIDIAP, que recull informació clínica de més del 75 % de la població catalana atesa a l’Atenció Primària.
Els resultats posen de manifest la necessitat de valorar amb especial precaució el risc de fractures en la prescripció de fentanil, i subratllen la importància d’un ús prudent i personalitzat dels opioides en l’Atenció Primària.
Pots llegir l’article complet aquí: https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1579634
